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驗(yàn)血測(cè)老年癡呆有望5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)
診斷阿爾茨海默氏癥可能是一個(gè)困難而漫長(zhǎng)的過(guò)程，但未來(lái)幾年，血液檢查可能會(huì)對(duì)此有所幫助。
圖片來(lái)源：TEK IMAGE/SCIENCE PHOTO LIBRARY/Getty Images
目前，有幾種血液檢測(cè)阿爾茨海默氏癥的方法被用于研究，但在大多數(shù)國(guó)家還沒(méi)有被常規(guī)使用。如今，由英國(guó)醫(yī)學(xué)研究資助者組成的聯(lián)盟發(fā)起了一個(gè)項(xiàng)目，將研究出效果最好的阿爾茨海默氏癥診斷血液檢測(cè)方法。
11月8日，在該研究項(xiàng)目的啟動(dòng)儀式上，英國(guó)肯特和梅德韋醫(yī)學(xué)院Joanne Rodda表示，研究小組對(duì)項(xiàng)目充滿信心，因?yàn)檫@些測(cè)試在研究中被證明具有很高的準(zhǔn)確性。她指出，這些測(cè)試的準(zhǔn)確性與脊髓液β淀粉樣蛋白測(cè)試相當(dāng)，脊髓液β淀粉樣蛋白測(cè)試目前被用于阿爾茨海默氏癥診斷。
該項(xiàng)目由阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)、阿爾茨海默氏癥英國(guó)研究所和英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與保健研究所聯(lián)合開(kāi)展，參與研究的人員預(yù)計(jì)，在項(xiàng)目結(jié)束后的5年內(nèi)，將至少有一項(xiàng)測(cè)試可以作為阿爾茨海默氏癥前期診斷的常規(guī)測(cè)試。
阿爾茨海默氏癥的檢測(cè)通常基于兩種有關(guān)的蛋白質(zhì)。一種叫做β -淀粉樣蛋白，在腦細(xì)胞外形成。另一種是tau蛋白，在細(xì)胞內(nèi)積累。
國(guó)際上有幾家公司提供這兩種蛋白質(zhì)的阿爾茨海默氏癥相關(guān)變體的檢測(cè)，用于該疾病的診斷。
但相關(guān)檢測(cè)需要在現(xiàn)實(shí)條件下進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)榘柎暮Ｄ习Y可以影響任何收入或種族的人，但參加臨床試驗(yàn)的患者通常是白人，他們的收入水平也高于大多數(shù)人。英國(guó)阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)Fiona Carragher在報(bào)告會(huì)上指出，這些結(jié)果也可能受到飲食或生活方式變化的影響。
該研究項(xiàng)目比較了一些不同的可用測(cè)試方法，被稱為血液生物標(biāo)志物挑戰(zhàn)。相關(guān)依據(jù)源于清除大腦中淀粉樣蛋白治療方法的發(fā)展，如兩種由與淀粉樣蛋白結(jié)合的抗體組成的藥物略微減緩了阿爾茨海默氏癥的惡化，盡管效果很小且有副作用的擔(dān)憂。
一種名為L(zhǎng)ecanemab的藥物已在美國(guó)被批準(zhǔn)用于治療阿爾茨海默氏癥。但根據(jù)推薦用藥方法，患者一般需要通過(guò)多次腦部PET掃描或脊髓液樣本來(lái)確認(rèn)淀粉樣蛋白的積累，如果血液測(cè)試能準(zhǔn)確地檢測(cè)出淀粉樣蛋白變體中的一種水平升高，就可以避免這種情況。
Rodda說(shuō)，即使在任何新的治療方法出現(xiàn)之前，血液檢測(cè)也會(huì)有其他優(yōu)勢(shì)。因?yàn)橛洃洺霈F(xiàn)問(wèn)題的人可能需要幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間才能達(dá)到阿爾茨海默氏癥的診斷水平，這個(gè)過(guò)程通常涉及不同類型的認(rèn)知測(cè)試，有時(shí)還需要多次腦部掃描。
倫敦大學(xué)學(xué)院Rob Howard說(shuō)，血液檢查將是現(xiàn)有診斷程序的有用補(bǔ)充，因?yàn)樗鼘椭藗兏斓孬@得一些現(xiàn)有的治療阿爾茨海默氏癥的方法，比如膽堿酯酶抑制劑藥物。
但Howard警告說(shuō)，在沒(méi)有醫(yī)生參與的情況下，個(gè)人不應(yīng)該使用這種測(cè)試。
