科學家們在癌癥檢測領域取得的重要成果
【1】Nat Biotechnol：科學家開發出一種簡單且廉價的新型血液診斷技術 有望對癌癥在內多種人類疾病實現診斷！
doi：10.1038/s41587-020-00775-6
在診斷醫學中，提取組織樣本進行分析的活組織檢查技術是檢測多種病癥的常用工具，但這種方法也存在一些缺點，其會給患者帶來痛苦且并不能總提取出病變組織，而且該技術僅能在患者疾病發展到晚期時才會使用，而且在某些時候已經來不及對患者進行干預了，這些擔憂促使著科學家們不斷研究來尋求侵入性更小且更加準確的診斷方法。
近日，一篇刊登在國際雜志Nature Biotechnology上的研究報告中，來自耶路撒冷希伯來大學等機構的科學家們通過研究開發了一種簡單且廉價的血液診斷技術，其或能對多種人類疾病進行準確診斷，同時還能幫助實驗室專業技術人員識別并確定機體死亡細胞的狀態，并對包括癌癥和心臟、肝臟等器官的疾病實現準確診斷；這種新型檢測技術甚至能夠識別出遭受相同類型腫瘤的患者之間可能存在差異的特定生物標志物，這一特點或有望幫助臨床醫生針對每一名患者制定個性化的治療方案。
【2】Science子刊：新研究證實尿液中的游離DNA可潛在用于癌癥檢測
doi：10.1126/scitranslmed.aaz3088
長期以來，尿液分析一直是體檢的主要內容，用于檢測和管理一些疾病和失調，但不包括癌癥。不過，如果對癌癥也有這么簡單，那么是否更有可能在這種疾病對治療的反應更好、治療結果更好的時候，也就是最早期階段，發現它呢？針對這一個問題，來自美國希望之城、貝勒大學醫學中心和鳳凰城兒童醫院的研究人員發現了一種通過分析尿液中的游離DNA（cell-free DNA，也譯為無細胞DNA，簡稱cfDNA）短鏈來鎖定早期癌癥的方法。相關研究結果發表在2021年2月17日的Science Translational Medicine期刊上。
此前的觀點曾經認為，尿液中的DNA片段是隨機降解的，而且太短而無法提供關于癌癥這樣復雜疾病的任何有意義的信息。在這項新的研究中，這些研究人員發現，這些DNA片段根本不是隨機的，可以清楚地表明健康個體和癌癥患者之間的差異。研究者表示，從我們現在所處的水平到我們想從尿液樣本中檢測癌癥還有很多步驟，但毫無疑問，這是令人鼓舞的第一步。Murtaza博士及其團隊此前曾率先使用血液中的循環腫瘤DNA（circulating tumor DNA， ctDNA）：先進行簡單地抽血，隨后通過分析ctDNA的基因片段來檢測癌癥。這種“液體活檢”方法避免了對疑似腫瘤進行多次手術活檢的需要，而且鑒于該方法的侵入性更小，這意味著醫生可以更頻繁地監測患者的癌癥情況。
【3】PLoS Med解析！基于CA125的傳統血液檢測技術或能更加有效地診斷卵巢癌患者！
doi：10.1371/journal.pmed.1003295
近日，一項刊登在國際雜志PLoS Medicine上題為“The diagnostic performance of CA125 for the detection of ovarian and non-ovarian cancer in primary care： A population-based cohort study“的研究報告中，來自埃克塞特大學等機構的科學家們通過研究表示，一種已經在英國使用的血液檢測技術，其或能比此前科學家們此前認為地更能有效預測卵巢癌，而且還能幫助科學家們發現其它的癌癥類型。
本文研究中，研究人員納入了在英國接受全科醫生進行特殊類型血液檢測的5萬名女性進行研究；這種新型檢測手段主要針對因卵巢癌而引起疾病癥狀的女性，這些癥狀往往是非特異性的，因此研究人員很難判斷患者發病的原因可能是什么；該技術能尋找血液中名為癌癥抗原125（CA125）的特殊蛋白，其是卵巢癌發生的指標。卵巢癌患者機體血液中CA125的水平較高，因此全科醫生就會通過這項檢測來確定是否患者需要進行進一步的檢查，比如超聲檢查等。
【4】Nat Commun：新型表觀基因組平臺或有望實現對早期胰腺癌的準確診斷
doi：10.1038/s41467-020-18965-w
近日，一篇刊登在國際雜志Nature Communications上的研究報告中，來自藍星基因公司(Bluestar Genomics)等機構的科學家們通過研究證實了其所開發的新型平臺在檢測早期胰腺癌方面的強大潛力，這或有望幫助解決目前僅在美國每年都有超過6萬名被診斷為胰腺癌患者未得到及時診斷的需求；這種新型的表觀基因組平臺能通過分析簡單的血樣，并診斷患者機體血液中循環的DNA中是否存在胰腺癌細胞的DNA信息，從而就能實現對疾病的非侵入性精準檢測，并能夠更加及時地對患者采取治療措施并提高患者的生存率。
研究者Samuel Levy表示，胰腺癌是一種致死性的疾病，目前針對大規模人群并沒有有效的篩查手段，這項研究中我們所開發的新技術就能為開發新型篩查手段提供基礎，并能為液體活檢和未來癌癥的篩查設定一種新標準。研究人員納入了307名患者（40歲及以上的患者）進行研究，他們使用新技術識別出了成千上萬個基因的不同模式，這些模式或能充當用于基于血液的胰腺癌檢測的生物標志物，幫助開發新型癌癥篩查技術。
【5】Sci Rep：科學家有望盡可能早地對胰腺癌進行診斷
doi：10.1038/s41598-020-59523-0
胰腺癌很少會在早期被發現，因為患者的癥狀通常直到癌癥進展才會表現出來，通常治療胰腺癌的手段包括手術、化療或放療；近日，一項刊登在國際雜志Scientific Reports上的研究報告中，來自密蘇里大學等機構的科學家們通過研究發現，一種諸如RNA等新型的生物片段或能作為檢測早期胰腺癌的生物標志物。
研究者Senthil Kumar教授說道，如果我們盡可能早地對胰腺癌進行診斷，那么臨床醫生就會對患者及時采取治療措施，最終幫助改善患者的治療和預后表現；通過以一種微創的方式抽取患者的血液樣本，研究者就能對存在于血液中的外泌體進行分析，外泌體中包含有來自正常和腫瘤細胞中不同的生物學信息。
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【6】Commun Biol：新研究開發出卵巢癌的快速檢測手段
doi：10.1038/s42003-020-01191-x
A125抗原是一種在女性生殖道組織中發現的跨膜糖蛋白，通常用于檢測卵巢癌，但在識別早期癌癥方面效果不佳。當CA125檢測與靶向腫瘤中異常糖結構的組合時，癌癥識別特異性可以得到顯著改善。
由芬蘭圖爾庫大學的Kim Pettersson教授領導的研究小組致力于開發新穎的檢測方法，該方法可用于檢測癌組織中修飾的糖結構。最近發表的文章描述了該研究小組如何開發這種快速靈敏的即時診斷服務，可以從患者的血液樣本中檢測出卵巢癌。
【7】Nat Med：重大突破！生物標記物檢測準確檢測早期腎癌！
doi：10.1038/s41591-020-0933-1
Dana-Farber癌癥研究所的科學家說，一種新的液體活檢方法可以高精度地檢測出腎癌，包括通常可以治愈但沒有早期檢測方法的小的、局部的腫瘤；這篇發表在國際雜志Nature Medicine上的報告指出，如果在更大規模的試驗中得到驗證并得到廣泛應用，這種非侵入性檢測可以發現更多尚未擴散的早期腎癌，從而降低該疾病的死亡率。"我們希望能把這項研究擴大到更大的范圍，更早地發現癌癥，從而更早地采取行動，"該研究的共同資深作者、醫學博士Toni Choueiri說。他是Dana-Farber的Lank生殖泌尿腫瘤中心的主任。
據估計，到2020年，將有73750個腎癌新病例被診斷出來，大約14830人將死于腎癌。大約35%的癌癥只有在擴散到腎臟以外時才被診斷出來，這使得治療更加困難。小的、早期的腎臟腫瘤通常沒有任何癥狀，而且越來越多的人在腹部為其他目的而進行的掃描中偶然發現。然而，對于一般人群來說，并沒有建議使用影像學或其他篩查手段來尋找早期腎癌。Choueiri說，最初，基于新報告中描述的方法的檢測可能用于篩查有腎癌家族史的人，或有腎癌病史的人。他說："在讓它完全成為主流之前，我們需要先具體研究。"
【8】Open Chem：尿液分子可用于檢測皮膚癌
doi：10.1515/chem-2020-0143
在最近一項研究中，來自斯洛伐克的Pavol Jozef ？afárik等人發現尿液中的熒光分子有助于檢測惡性黑色素瘤患者的進展。追蹤癌癥的進展非常重要，因為它使醫生可以查看是否有人對治療有反應。目前，惡性黑色素瘤患者需要進行侵入性活檢以診斷和追蹤其癌癥的進展。使用這種新方法，醫生可以要求患者提供尿液樣本，然后樣本中的熒光分子可以快速，廉價地顯示疾病進展。
相關結果發表在最近的Open Chemistry雜志上。它描述了一組易于在尿液中檢測到的熒光分子，這些分子與黑色素瘤的進展相關，為監測該疾病創造了新的可能性。由于惡性黑色素瘤的治療和監測尤其具有挑戰性，因此迫切需要此技術。這種皮膚癌極具侵略性，經常擴散到體內其他部位，因此監測其進展非常重要。然而，當前的技術意味著患者必須進行侵入性手術以去除組織樣本，然后實驗室技術人員必須對這些樣本進行昂貴且費時的分析。不幸的是，由于擔心這些侵入性手術，患者可能無法及時獲得診斷和治療。
【9】Clin Cancer Res：突破！新型血液檢測技術或能更早地實現胰腺癌的診斷！
doi：10.1158/1078-0432.CCR-19-3313
近日，一篇發表在國際雜志Clinical Cancer Research上的研究報告中，來自賓夕法尼亞大學Perelman醫學院等機構的科學家們通過研究開發了一種新型的血液檢測手段，其不僅能夠檢測尚處于早期階段的常見胰腺癌，還能幫助臨床醫生準確評估患者的疾病進展階段及對患者進行最佳的治療；在盲法研究中，相比其它任何的生物標志物而言，這種新型的液體活檢技術能夠進行更為準確地檢測，同時還能比單獨使用成像技術而言更加準確地對患者的疾病進行分期。
胰腺導管腺癌（PDAC，Pancreatic ductal adenocarcinoma）是一種最常見的胰腺癌，其是癌癥患者死亡的第三大原因，患者總體的5年生存率僅為9%，大部分患者在確診后存活時間不足一年；目前針對這種癌癥最大的挑戰之一就是如何在疾病進展或擴散之前對其準確發現，如果發現地早，患者或許會選擇外科手術來移除腫瘤，而且這或許是可以治愈的。對于局部疾病進展的患者而言，即癌癥除了胰腺外并不會進行擴散，但根據腫瘤的大小和未知并不適合進行手術的患者；對于這類患者需要采用的療法就主要包括三個月的系統性治療，比如化療或放療，隨后再次評估來觀察患者是否適合進行外科手術治療；而對于疾病已經擴散的患者而言，目前并沒有根治手段。
【10】Science子刊：新型芯片實驗室血液測試有望更早地發現癌癥
doi：10.1126/scitranslmed.aaz2878
血液或其他生物流體的液體活檢有望檢測癌癥和監測治療反應。縱向癌癥監測對精準醫學的臨床實施至關重要。越來越多的證據表明胞外囊泡（extracellular vesicle， EV）在腫瘤進展和轉移中具有重要功能，包括通過運輸基質金屬蛋白酶（MMP）進行基質重塑。然而，EV的臨床相關性在很大程度上仍未確定，部分原因在于針對EV的分析存在挑戰。現有的分析技術大多幾種在表征EV中的分子成分。
在一項新的研究中，來自美國堪薩斯大學的研究人員報道了一種納米工程芯片實驗室系統，它能夠對腫瘤相關EV進行整合性的功能和分子表型分析。他們開發出一種通用的高分辨率膠體噴墨打印方法，從而允許穩健地和可擴展地制造三維納米圖案聚二甲基硅氧烷/玻璃微流體芯片，用于分析血漿中的EV。相關研究結果發表在Science Translational Medicine期刊上。（生物谷Bioon.com）
