吳尊友:是否感染新冠病毒,不能只看核酸檢測結果
中國青年報客戶端北京7月1日電(中青報·中青網記者 劉世昕 胡寧)核酸檢測對確診新冠肺炎到底意味著什么?在北京市新聞辦今天舉行的發布會上,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友回應說,這實際上涉及到怎么解讀和運用實驗室結果。
近期,北京確診的新冠肺炎患者中,有的患者確診前,4次核酸檢測結果都為陰性,還有的患者確診前,兩次核酸檢測和抗體檢測結果都是陰性,由此也引發了公眾對核酸檢測意義的關注。
吳尊友首先解釋了核酸檢測和抗體檢測的不同。他說,核酸檢測查的是病毒核酸,抗體檢測查的是抗體。新冠肺炎核酸檢測主要是看鼻咽部是否存在病毒的核酸成分,如果查出陽性,就表示患者存在感染的狀況。抗體是人體免疫應對病毒感染產生的一種物質,抗體產生的時間一般在感染后的兩周以后,通常不會一感染就能查到抗體。核酸檢測和抗體檢測是從兩個不同的角度來反映感染的狀況。
該如何看待檢測陰性后又被確診為新冠肺炎?吳尊友說,在感染的早期,人體是沒有抗體的,檢測結果為陰性,是很正常的。
核酸檢測為陰性后又被確診為新冠肺炎的情況比較復雜。吳尊友說,新冠病毒感染的主要部位在肺部。現在的核酸采樣,通常在鼻咽或者咽部。如果病毒在肺部病變產生的分泌物把肺部的氣道堵塞了,那么在咽部的病毒量就會很少,這種情況下就不一定能采到病毒。
第二種情況,如果采樣不到位,采樣質量不高,就有可能有一些病毒沒被采到。
吳尊友說,還有第三種情況,就是人感染病毒以后,病程還在變化中。在這個過程中進行采樣,會影響采樣的質量。
吳尊友說,這三種情況都有可能造成檢測結果為陰性,后來又被確診為新冠肺炎。
臨床上這樣的情況涉及到怎么解讀實驗室的檢測結果。一名檢測者如果和相關病例接觸了,或者去過高風險地區,他又有臨床癥狀,這個時候如果檢測結果為陰性,不能輕易地否定他的感染,只要他有癥狀,有流行病學史,如果一次核酸檢測結果是陰性,還需要重復采樣進行檢測。
吳尊友說,對一個人是否感染新冠病毒,不能僅僅依靠實驗室檢測,要把實驗室的檢測結果與流行病學史以及臨床癥狀三者結合起來考慮。如果一個人沒有去過高風險地區,也沒有和被感染的人密切接觸,像這種情況檢測的結果是陰性的話,應該說就是安全的。