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人類(lèi)眼球移植首次成功
外科醫(yī)生進(jìn)行了眼球移植手術(shù)，這在世界上尚屬首次。目前還不確定接受手術(shù)者是否能夠用新眼睛看到東西，但這一手術(shù)仍然朝著有朝一日使遭受?chē)?yán)重眼部損傷的人恢復(fù)視力邁出了重要一步。
今年5月27日，美國(guó)紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的Eduardo Rodriguez和一個(gè)由140多人組成的團(tuán)隊(duì)，在為46歲的美國(guó)阿肯色州輸電工人Aaron James進(jìn)行部分面部移植手術(shù)的同時(shí)，進(jìn)行了眼部移植手術(shù)。迄今為止，只有不到50例面部移植手術(shù)，而且沒(méi)有一例移植了眼睛。由于器官的復(fù)雜性，全眼移植以前被認(rèn)為是幾乎不可能的。
“我要感謝捐贈(zèng)者和捐贈(zèng)者的家人。沒(méi)有他們，這一切都不可能發(fā)生。”James在11月9日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)。
2021年6月，詹姆斯的臉接觸了一根帶電的電線，身體受到了7200伏的電擊，受了重傷。他失去了左臉的大部分——包括左眼，以及左臂的大部分。
Rodriguez團(tuán)隊(duì)將一名已故捐贈(zèng)者的鼻子、嘴唇，左臉頰和下巴的骨段，以及右眼下方的大部分組織移植給了James。他們還移植了捐贈(zèng)者的整個(gè)左眼，包括眼瞼、眉毛和眼窩。整個(gè)過(guò)程持續(xù)了大約21個(gè)小時(shí)。
手術(shù)的第一個(gè)挑戰(zhàn)是提取眼球周?chē)鷱?fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)。與其他面部特征不同，眼睛從眼球正后方的大腦區(qū)域接受血液。因此，外科醫(yī)生不得不切除捐贈(zèng)者的部分頭骨才能接觸到這些血管。
為了避免切除James的部分顱骨，外科醫(yī)生將這些血管與捐贈(zèng)者臉部的其他血管連接起來(lái)。這使得研究團(tuán)隊(duì)在25分鐘內(nèi)重新建立了眼睛的血液流動(dòng)，并繞過(guò)了大腦。然后，在移植過(guò)程中，他們將這些血管連接到James頸部的一些血管上。
切除捐贈(zèng)者的頭骨也使外科醫(yī)生能更好地接觸視神經(jīng)。這束神經(jīng)纖維將信息從眼睛傳遞到大腦，使人們能夠看到東西。醫(yī)生從未成功地將切斷的視神經(jīng)重新連接起來(lái)。為了做到這一點(diǎn)， Rodriguez團(tuán)隊(duì)盡可能多地保留了供體視神經(jīng)的長(zhǎng)度。他們推斷，這將最大限度地增加神經(jīng)纖維再生并與James的大腦建立聯(lián)系的機(jī)會(huì)。
他們還從捐贈(zèng)者的骨髓中提取了可以發(fā)育成不同類(lèi)型特殊細(xì)胞的干細(xì)胞，并將其注射到捐贈(zèng)者的視神經(jīng)和James的視神經(jīng)的交匯處，以進(jìn)一步刺激神經(jīng)生長(zhǎng)。
手術(shù)后5個(gè)多月，James的眼球看起來(lái)很健康。它有足夠的血流量和內(nèi)部流體壓力，可以產(chǎn)生眼淚。Rodriguez說(shuō)，一些對(duì)視力至關(guān)重要的神經(jīng)細(xì)胞也活著，盡管James不能用眼睛看東西，而且可能永遠(yuǎn)也看不見(jiàn)。
“讓眼球能夠發(fā)育、保持活力和健康就是一項(xiàng)成就。”未參與這項(xiàng)手術(shù)的美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)的Damon Cooney 說(shuō)，“但我們需要小心，不要讓人們的期望超出目前技術(shù)上可行的范圍。”
Rodriguez表示：“從我們的角度來(lái)看，James在手術(shù)中幸存下來(lái)，沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，這就是成功的。”
多虧了手術(shù)，James可以自己吃飯和呼吸了。“我們忘記了這些方面，因?yàn)槊總€(gè)人都非常專(zhuān)注于眼球的移植。但事實(shí)上，我們可以給James另一次正常生活的機(jī)會(huì)，讓他有某種形式的視力，這真是太棒了。”Rodriguez說(shuō)。
