助力精準(zhǔn)醫(yī)療I島津臨床質(zhì)譜一針實現(xiàn)25種精神安定藥物監(jiān)測
導(dǎo)讀
精神安定類藥物是具有舒緩焦慮、安眠、肌肉松弛、癲癇或痙攣的輔助治療等作用的藥物。此類藥物在藥代動力學(xué)方面存在顯著的個體差異。在藥物劑量幾乎相同的情況下，不同個體的體內(nèi)穩(wěn)態(tài)藥物濃度可以相差20倍以上，其原因可能是患者在共患疾病、年齡、合并用藥和遺傳特性方面的不同導(dǎo)致的藥物在吸收、分布、代謝、排泄方面的差異[1]。
依照中國藥理學(xué)會發(fā)布的《治療藥物監(jiān)測工作規(guī)范專家共識》及AGNP發(fā)布的《精神科治療藥物監(jiān)測共識指南》，需使用TDM（therapeutic drug monitoring，治療藥物監(jiān)測）指導(dǎo)精神安定類藥物治療。
島津應(yīng)對方案
利用島津臨床質(zhì)譜，可建立血漿樣品中25種精神安定類藥物的快速準(zhǔn)確定量分析。
島津臨床質(zhì)譜
11.0 min內(nèi)即可完成25種精神安定類藥物分析
血漿樣品使用試劑進行蛋白沉淀后即可移取上清液，進樣分析。采用內(nèi)標(biāo)法定量。
基質(zhì)樣本定量下限色譜圖
●色譜條件
●質(zhì)譜條件
方法學(xué)結(jié)果
●線性關(guān)系、精密度
依據(jù)各級別基質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)品濃度，采用內(nèi)標(biāo)法制作校準(zhǔn)曲線。所有待測化合物的線性關(guān)系良好，線性相關(guān)系數(shù)均大于0.99。按前處理方法和分析條件對低濃度點質(zhì)控品連續(xù)分析6次，以考察儀器精密度。保留時間和濃度的相對標(biāo)準(zhǔn)偏差分別在0.07 ~ 0.16%和0.77 ~ 6.84%之間，結(jié)果表明儀器穩(wěn)定性良好。
表1. 方法學(xué)結(jié)果表
●質(zhì)控樣品檢測結(jié)果
按前處理方法和分析條件對低、高兩個濃度的質(zhì)控品進行分析，質(zhì)控品的準(zhǔn)確度結(jié)果如下表。低、高兩個濃度水平的質(zhì)控測定值均在靶值范圍之內(nèi)，滿足要求。
表2. 質(zhì)控樣品檢測結(jié)果
結(jié)語
使用島津臨床質(zhì)譜建立了一針進樣同時分析血漿中25種精神安定類藥物的檢測方法。該方法分析速度快、靈敏度高、準(zhǔn)確性好等特點，可為臨床精神安定類藥物的濃度監(jiān)測提供參考。
參考文獻：
[1]AGNP精神科治療藥物監(jiān)測共識指南:2011[J]. 實用藥物與臨床, 2016, 19(10):26.
*文中推薦技術(shù)方法方案僅用于醫(yī)學(xué)專業(yè)人士技術(shù)交流，不作為臨床診斷依據(jù)。
撰稿人：徐明
